1.首页设置。支持不同医院类型设置首页录入页面的功能。支持综合医院、中医医院以及妇幼、儿童、康复、精神类等专科医院使用;可根据地方政策扩展相应的区域附页。
2首页录入。支持患者基本信息、诊断信息、手术信息、费用信息、中医信息、其他信息等标准首页内容以及妇婴、肿瘤、精神、重症监护、民族医等附页内容的录入、编辑、修改、保存。
3.首页快捷功能。首页字段输入框支持编码、首字母、关键字、关键字+空格等方式快捷检索和录入。支持贵5快捷键或鼠标双击的方式查看字段字典。
4.首页评分。支持首页数据质量评分功能,满足中、西医住院首页质量评分需求。在系统自动判断基础上支持人工维护,并支持维护评分规则。
5.首页数据校验。支持强制类和非强制类质控规则分类,满足数据调取和编目保存时对必填项、逻辑性、合理性的统一质控需求。如项目必填校验、项目数据规范校验、新生儿校验、费用校验、医保灰码校验、低风险死亡患者校验、存在31天非计划再住院可能性校验等。
6.错误定位。支持首页数据校验结果的提示和相关错误字段的快速定位功能。满足人工快速 批量修改 首页相关错误的需求。
7.首页多条数据记录。支持患者门急诊诊断、入院诊断、病理诊断、转科记录、过敏药物、重症监护等多条数据的录入和查看功能。
8.支持国临版诊断、手术及操作记录的调序功能。
9.首页编码对照与维护。支持国临版与医保版的诊断、手术及操作编码的自动对照和查看功能。在对照基础上,满足人工修改医保版编码、勾选需医保上报的记录的操作需求。
10.医保编码位序管理。支持医保版诊断编码、手术及操作编码的医保位序默认同步国临版编码序号的功能。在同步基础上,满足人工调整医保版诊断编码、手术及操作编码医保位序的操作需求。人工修改医保主诊后,系统支持自动更新其余记录的医保位序的功能;支持医保位序是否重复、是否有医保主诊等相关校验的功能。
11.临床路径数据录入。遵循国家临床路径管理数据指标,在首页数据接口对接前提下,支持对未对接数据进行人工录入的功能。满足临床路径信息报送的数据对接需求。
12.生成医保结算清单。支持首页录入保存后同步生成医保结算清单相关数据的功能。系统支持清单数据生成、更新的提醒。
13 .病案批注。支持编码员间互相检查已录病案首页数据质量,标注首页问题 , 并支持导出标注痕迹。
14.接口费用重导入。满足清空时间范围内费用数据并重新导入费用信息的需求。
15.病案日志功能。满足用户对病案操作记录和首页数据修改记录的查看需求,了解病案流转情况 , 并支持导出首页数据修改记录。
16.历次住院功能。支持查看患者在本院内的历次住院记录,了解患者历史病案首页的诊断、手术、再住院计划等相关数据。
17.编码对比。支持首页编码前后对比功能,满足针对诊断、手术、病理、损伤中毒外因数据编目前后产生数据变化的查看需求。
18.按钮自定义。支持病案首页按钮名称自定义功能。
19.滨颁顿11工具。对接滨颁顿-11编码工具,满足滨颁顿-11与滨颁顿-10对照、查看功能,满足滨颁顿-11诊断编码录入的功能。
20.病案反馈。与院方现有贬滨厂/贰惭搁对接, 支持提醒病案限时反馈功能,支持编码员将首页编码类错误反馈给临床相关责任人 , 并支持导出。
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